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771 带?的诊断 (2 / 4)

        患者是26岁女性,2年前她忽然出现不明原因的左下腹间断性隐痛,排便时腹痛加剧,左下腹能触摸到包块,排便后包块消失。

        要是光看这些,大多数人都会认为是粪便包块?病历里也描述患者当时就这么认为的。但是还有一个可疑点,患者着重强调大便不成形。

        当时她没注意,就当是肠道不好?出现的一点小问题。

        半年前患者忽然开始出现间断血便?到省肿瘤医院检查?肿瘤标志物ca125升高,肠镜检查提示乙状结肠明显狭窄,内镜已经无法通过?高度怀疑乙状结肠癌。

        肿瘤标记物升高?内镜看见典型的狭窄,难怪肿瘤医院的医生会判断是结肠癌。肠腔都堵成这个样子了,不是癌症还能是什么。

        但奇怪的是肿瘤医院第一次看到肿物的时候就做了穿刺活检?病理回报未见肿瘤细胞。

        那么大一个瘤子?直径应该在3cm-5cm?竟然没取出来肿瘤组织?!吴冕不信。

        但这是客观事实?病情进展到这一步?只能判定是假阴性?毕竟穿刺针进去穿刺取病理组织活检的话很有可能只穿到正常组织。

        所有临床检验证据都指向结肠癌,哪怕病理检查是阴性,诊断依旧没什么变化,最多后面加个“?”。

        但吴冕却低着头,一次又一次回忆着病历里书写的病程?总觉得哪里不对劲。

        到底是哪不对呢?吴冕也说不出来。

        肠镜已经看到了肿物?肿物很大?肠镜无法顺利通过。

        这种情况意味着什么吴冕很清楚?而且肿瘤标记物ca125同步升高,按说省肿瘤医院的诊断不应该有任何问题。

        可吴冕就是觉得不对劲儿。

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